由于小细胞肺癌(SCLC)对化疗敏感度较高，因此化疗常作为SCLC的常用治疗手段。临床实践表明，SCLC的预后一般较差，因此很多研究学者想通过增加化疗剂量来提高SCLC的预后，但一直以来争议颇多。

　　专家指出，小细胞肺癌化疗切忌过犹不及。瑞士洛桑大学医院有报告称，对于SCLC，增加化疗剂量至标准剂量的3倍，不但无助于改善预后，还会产生更强的毒性作用。故应该摒弃。

　　另外，为探讨大剂量化疗对SCLC患者长期生存的影响，学者随机临床试验，将SCLC局限期和广泛期的SCLC患者随机分成大剂量化疗组合标准剂量化疗组，予以不同剂量的ICE化疗方案(异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷)治疗。

　　结果显示，大剂量组出现了严重的骨髓抑制现象，白细胞和血小板减少，并且出现严重的贫血，另外，大剂量组恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎以及肾脏和神经症状的毒副反应也更为严重。

　　因此，专家提醒，小细胞肺癌化疗剂量应谨慎控制，切忌过犹不及。

　　SCLC化疗也有其适应症与禁忌症，尽管其对化疗敏感度高，常作为首选方案，但并不是所有的患者都适合于化疗。

　　小细胞肺癌化疗适应症

　　1、经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;

　　2、KS记分在50-60分以上者;

　　3、预期生存时间在一个月以上者;

　　4、年龄≤70岁者。

　　小细胞肺癌化疗禁忌症

　　1、年老体衰或恶病质者;

　　2、心、肝、肾功能严重障碍者;

　　3、骨髓功能不佳，白细胞在3x109/L以下，血小板在80X109/L以下者;

　　4、有并发症和感染发热、出血倾向等。

　　小细胞肺癌化疗方案

　　SCLC常用的化疗药物主要有环磷酰胺、异环磷酰胺、长春花碱、长春新碱等。临床实践表明，SCLC化疗联合放疗或生物治疗癌症比单纯化疗效果更佳，疗效更好，同时还可减少远处转移，减少局部复发。

　　常用的SCLC化疗方案有CAO、EP、CE、CMC方案等。其化疗方案作为术前或术后辅助治疗，但化疗常会产生一系列毒副反应，对人体造成一定的损伤，因此，临床常联合扶正固本、抑瘤化瘤等中药来贯穿全程治疗，提高病人的身体机能，提高机体免疫力，在抑制肿瘤细胞生长的同时，预防和减轻化疗的毒副反应，增强化疗的疗效。